Уход за простатой после удаление

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Содержание:

Когда операция аденомы простаты подходит к концу, в головку полового члена вводят специальный катетер, который называется Фолея, его соединяют с мочеприемником для дренирования мочи из мочевого пузыря.

Послеоперационный период в больнице

Катетер остается в мочевом пузыре на протяжении пары дней, правда бывают случаи, когда катетер становиться причиной того, что болезненные спазмы мочевого пузыре повторяются и после проведенной операции. Причина в том, что спазмы, происходящие в мочевом пузыре, трудно лечить, но, в конечном счете, они исчезнут.

Пока пациент находиться в больнице, ему назначают курс антибиотиков. Антибиотики могут быть назначены, как до операции, так и после нее. Это делается в рамках профилактики развития инфекций.

По результатам последних исследований высказывается мнение, что применение антибиотиков не обязательно. Для этого врачи должны применить тактику выжидания, и если признаков инфекции нет, то не прописывать пациенту курс антибиотиков.

Иногда после того, как была сделана операция аденомы простаты, в моче может появиться кровь или ее сгустки. Причиной этого является заживление раны.

Стоит отметить, что кровь в моче в небольшом количестве, это нормальное явление, и оно прекращается к тому моменту, как пациента выписывают из больницы. Для ускорения процесса рекомендуется пить как можно больше жидкости (как минимум 8 чашек в сутки). Это позволит скорее промыть мочевой пузырь, и заживление пойдет быстрее.

Послеоперационный период дома

По возращению домой после операции рекомендуется быть как можно осторожнее, хотя бы в течение нескольких недель. И даже если пациента не будет беспокоить боль, и ему была проведена трансурентальная операция (при ней разрез не будет заметен) у него остается послеоперационная рана.

Возвращение к привычному образу жизни должно происходить после консультации с врачом. В течение первых недель после того, как пациента выпишут из больницы, ему необходимо избегать любых резких движений и тяжелых физических нагрузок. Они могут привести к повреждению послеоперационной раны.

Что стоит делать после выписки

  • пить как можно больше воды;
  • стараться не напрягаться во время дефекации;
  • сбалансировано питаться, чтобы не было запоров. Если они все-таки возникнут – необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит слабительное;
  • не рекомендуется управлять автомобилем и поднимать тяжести.

Лечение предстательной железы после операции

Часто мужчинам для восстановления сексуальной активности необходимо до операции обсудить с врачом хирургической процедуры. Не будет лишним и консультация у сексолога в восстановительный период.

Проведенная операция способствует снижению выраженности аденомы примерно на 15 лет. И всего лишь 10 % мужчин, которым хирургическим методом лечили аденому простаты, обращаются в больницу для проведения повторной операции. В основном это те, кто перенос операцию в молодости.

Простатические стенты

Мужчинам, для которых оказались не эффективными хирургические методы, применяют простатические стенты.

Стентом называют небольшого размера приспособление, которое необходимо через уретру ввести в область сужения. Он расширит уретру, отодвигая ткань предстательной железы.

Послеоперационные осложнения

Не смотря на то, что большинство пациентов чувствуют себя хорошо, после выписки им все равно необходимо пара месяцев для полной реабилитации.

В этот период могут возникнуть некоторые проблемы.

Проблемы при мочеиспускании

Пациент может заметить, что поток мочи после проведенной операции стал сильнее. Для восстановления мочеиспускания нужно немного времени. Также при мочеиспускании возможны болезненные ощущения или могут быть ургентные позывы.

Причина этого кроется в том, что после того, как кратер будет удален, моча начинает течь по предстательной железе, которой нанесена хирургическая рана.

Указанные выше проблемы со временем уменьшаются, и буквально через пару месяцев пациент начинает мочиться более легко и реже.

Недержание мочи

В связи с тем, что мочевой пузырь после операции начинает возвращаться к нормальному режиму работы, могут возникнуть некоторые проблемы, которые будут проявляться в недержании мочи. По мнению врачей, чем дольше длилось недержание мочи до операции, тем более длительный период будет длиться восстановление нормального функционирования мочевого пузыря.

Кровь в моче является нормой.

Появление в моче крови

После того как будет проведена трансуретральная операции аденомы простаты в течение нескольких недель в моче возможно появление крови.

Если кровотечение не останавливается после обильного питья и отдыха – это может быть тревожным сигналом. Если в моче содержится большое количество сгустков крови и ощущается дискомфорт – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сексуальная функция

Большинство мужчин волнует вопрос: окажет ли операция влияние на сексуальную функцию. Тут нет однозначного ответа. Одни утверждают, что после операции сексуальная функция не страдает, в том время как другие утверждают, что примерно в 30% случаев есть вероятность возникновения проблем.

К счастью, большинство врачей утверждают, что если нарушения в сексуальной сфере и возникнут, то носить они будут временный характер. Следовательно, по истечению некоторого времени большая часть мужчин, которым была сделана операция по поводу аденомы простаты, смогут вновь вернуться к активной половой жизни.

Восстановительный период сексуальной функции может длиться до года. И тут снова все зависит от того, насколько долго пациент не обращался в больницу, и от того, какой вид хирургического вмешательства был применен.

Если пациент до операции не страдал импотенцией, то и после хирургического вмешательства в простату пациент будет иметь эрекцию. Но если эта функция была утеряна до операции, то хирургическое вмешательство это функцию не восстановит.

Однако, большинство мужчин, которые сохраняют способность к эрекции после хирургического вмешательства, имеют осложнения — ретроградного семяизвержение, которое приводит к бесплодию.

Это происходит из-за того, что до операции сперма из яичника поступала в уретру, которая находится около отверстия мочевого пузыря.

При нормальном функционировании мышца начинает блокировать процесс попадания спермы в мочевой пузырь, что приводит к тому, что она выходится через половой член. Но из-за того, что при операции шейку мочевого пузыря необходимо расширить – эту мышцу приходится удалить.

Соответственно, после проделанной операции, сперма, выбирая наименьший путь сопротивление, сразу попадает в мочевой пузырь. После чего она безопасно покидает мужской организм вместе с мочой.

Бывают случаи, когда ретроградное семяизвержение можно вылечить лекарственными препаратами, целью которых является повышение тонуса мышц в шейке мочевого пузыря, тем самым препятствуя тому, что сперма попадает в мочевой пузырь. При этом большая часть мужчин не ощущают разницу в оргазме до операции и после ее проведения. Правда, необходимо некоторое время для привыкания к ретроградному семяизвержению.

Взаимосвязь аденомы и рака простаты

Следует отметить, что в настоящее время отсутствует очевидная взаимосвязь между раком простаты и аденомой простаты.

Несмотря на то, что у этих болезней есть схожие симптомы, нет прямой взаимосвязи между увеличением вероятности того, что больной аденомой простаты заболеет раком предстательной железы.

Правда есть вероятность того, что у больного аденомой простаты одновременно существует необнаруженный рак простаты, так же есть вероятность возникновения в будущем рака простаты. Именно по этой причине врачи рекомендуют, всем мужчинам, чей возраст достиг 40 лет посещать уролога и проходить обследование, что позволит на ранних стадиях выявить рак простаты.

Хирургическая операция является способом радикального лечения данноц патологии. Но для многих мужчин другого выхода просто не остается. Поэтому, решившись на такую процедуру, надо знать и о том, что будет сразу после ее проведения, в чем особенности периода реабилитации. Большинство пациентов интересует, как процедура повлияет на сексуальную функцию. Узнаем об этом подробно.

О пребывании в стационаре

Такая операция предусматривает нахождение мужчины в стационаре до нее и после. Как долго там будет пребывать пациент по завершению манипуляции, зависит от типа хирургического вмешательства, скорости восстановления.

Завершающим этапом процедуры является введение специального катетера. Это делают через наружное отверстие уретры для дренажа урины из мочевого пузыря. Там катетер остается несколько дней. Иногда именно это приспособление может быть причиной болезненных спазмов мочевого пузыря. Они носят периодический характер, трудно поддаются лечению. Однако при быстром восстановлении мужчины такие боли исчезают тоже быстро.

Перед операцией (когда пациент ложится в стационар) и после нее он принимает антибиотики. Это необходимо для профилактики развития инфекции.

После хирургического вмешательства в моче могут появляться сгустки крови, что связано с заживлением раны. Явление считается вполне нормальным в первые дни после процедуры. Но к выписке из больницы оно должно прекратиться.

В период пребывания в стационаре мужчине нужно пить много жидкости для того, чтобы ускорять заживление и промывать мочевой пузырь. Рекомендуется соблюдать покой и не делать никаких резких движений.

Рекомендации мужчинам после выписки из больницы

Даже если мужчина неплохо чувствует себя на момент возвращения домой, необходимо знать, что для полного восстановления ему понадобится несколько месяцев.

В первые недели очень важно избегать даже легких физических нагрузок. Они могут повредить послеоперационную рану, замедлить выздоровление.

Нужно продолжать пить много воды, избегать сильного натуживания во время дефекации. А для этого надо соблюдать сбалансированную диету, предотвращающую запоры. Запрещается садиться за руль автомобиля.

Необходимо посещать врача в назначенные сроки для контроля над процессом восстановления.

О возможных проблемах восстановительного периода

В течение месяца-двух после хирургического вмешательства по поводу аденомы простаты могут возникать такие состояния:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Большинство представителей сильной половины человечества замечает, что поток мочи становится сильнее. Мужчина мочится чаще. Возвращение к обычному режиму мочеиспусканий возможно через несколько месяцев.
  2. Недержание мочи. И это нормальное послеоперационное явление. Специалисты объясняют: чем дольше было недержание до операции, тем больше времени будет нужно для восстановления здоровой функции мочевого пузыря.

Для нормального возобновления сексуальной жизни пациент должен обсуждать возникающие проблемы с лечащим врачом. Некоторым пациентам очень помогают консультации сексолога в восстановительном периоде.

Стоит знать, что во время удаления аденомы хирург оставляет здоровую ткань предстательной железы. Это означает, что возможны рецидивы заболевания. Статистика свидетельствует, что такое случается у 10% прооперированных мужчин.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://prostatitoff.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenoma-prostaty/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-adenomy-prostaty.html, http://menportal.info/story/posleoperacionnyy-period-posle-udaleniya-adenomy-prostaty

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *