Размеры простаты в норм и при аденоме

Аденома предстательной железы – это заболевание, при котором в предстательной железе развивается доброкачественная опухоль. В медицине эта болезнь называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Причины развития аденомы

Почему возникает эта патология? Основной причиной возникновения и развития гиперплазии выступают гормональные нарушения (перестройка). Это объясняется тем, что с возрастом организм мужчины начинает вырабатывать меньшее количества гормона тестостерон, в то время, как эстроген начинает вырабатываться активнее.

В то время, как гормональный фон перестраивается, повышается уровень гормона эстрадиола, который как раз и является стимулятором роста патогенных организмов и размножение их в простате.

По мнению врачей, различают некоторые факторы, плохо влияющие на гормональный фон мужчин. В их число входят:

  • лишний вес. Опасен тем, что жировая прослойка становится очень большой, а именно она выступает в качестве субстрата для синтеза гормонов эстрогенов;
  • наследственность;
  • пристрастие к вредным привычкам. Табак, спиртные напитки и наркотические вещества оказывают крайне негативное воздействие на здоровье предстательной железы. Самую большую опасность представляет пиво, в котором имеются фитоэстрогены. Именно поэтому любители этого напитка чаще болеют ДГПЖ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия или атеросклероз;
  • наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
  • игнорирование правил правильного питания. Жирная и очень сладкая еда способствует снижению уровня тестостерона и повышение эстрадиола;
  • употребление искусственных анаболических стероидов. Это приводит к тому, организм получает большое количество «внешнего» тестостерона, что ведет к гормональным нарушениям.

Фото 1: После применения искусственных стероидных гормонов специалисты рекомендует употреблять антистероиды типа Кломида или Тамоксифена. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).

Основные симптомы при аденоме предстательной железы

Каким образом проявит себя ДГПЖ зависит от размера опухоли. Чем патология запущеннее, тем сильнее будут ее проявления.

При увеличении простаты при ДГПЖ пациенты испытывают сложности с мочеиспусканием: частые позывы, боль в момент опорожнения. Больной может также ощущать боль в промежности.

Наряду с упомянутыми проявлениями могут наблюдаться еще такие симптомы недуга:

  • болит и тянет поясницу. Это говорит о развитии почечной недостаточности;
  • ухудшения качества половой жизни. В момент эякуляции мужчина может испытывать боль, если заболевание прогрессирует и находится уже на 2-3 степени развития;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • интоксикация организма, проявляющаяся такими симптомами, как тошнота, повышение температуры, ломота, утрата аппетита, могут появиться запоры и снизиться вес.

Размеры и объем простаты

В нормальном состоянии и при аденоме здоровая предстательная железа в длину составляет от 2.5 до 4.5 см, в обхвате – от 1.5 до 2.3 см, в ширину – от 2.6 до 4.3 см. Нормальный объем простаты – от 20 до 30 миллилитров.

Если наблюдаются патологические изменения, указанные параметры увеличиваются по мере развития доброкачественной гиперплазии простаты.

  • На первой стадии развития заболевания объем может увеличиться до 50-ти миллилитров, обхват – до 4 см.
  • Когда патология переходит вторую стадию, предстательная железа увеличивается в объеме до 60-ти миллилитров, а обхват – до 7-ми см. Если не лечить болезнь своевременно, развивается почечная недостаточность.
  • Третья стадия аденомы считается самой тяжелой. Она сопровождается увеличением простаты в объеме вплоть до 120 миллилитров. Также значительно увеличиваются обхват, длина и ширина железы. На этом этапе развития болезни наблюдается острая задержка мочи (в результате того, что аденома почти полностью закрывает канал мочеиспускания) и увеличение лимфатических узлов.

Обратите внимание! Врачи отмечают еще и четвертую стадию тяжести ДГПЖ. Как правило, она ведет к летальному исходу, который наступает в результате уремии.

Соответствие размера предстательной железы у мужчин норме — один из важных факторов оценки здоровья мужчины. Располагается этот орган под мочевым пузырем, двумя дольками охватывая мочеточник, почти всю его верхнюю часть. Мышечные ткани простаты образуют сфинктер.
Железа не выполняет эндокринную функцию (не вырабатывает гормоны, главным органом по выработке тестостерона являются мужские тестикулы — семенники), но является главным вспомогательным органом, выполняющим функцию экзокринную, т. е. выделяет через имеющиеся выводные протоки мочу, секрет, сперму. Но простата — гормонозависимый орган, в первую очередь реагирующий на мужские половые гормоны — андрогены, которые вырабатываются в мужских половых железах — яичках.

Оптимальные характеристики

С началом полового созревания пассивная ранее предстательная железа у мужчин начинает активно развиваться. Своих нормальных размеров она достигает к 23 годам. После 40 лет железа вновь «просыпается», наблюдается ее ежегодное увеличение.

Точного объяснения, почему клетки начинают ускоренно расти, нет, однако это всегда связано либо с возрастом, либо с патологией.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин:

  • длина — 3 см;
  • толщина — 2 см;
  • ширина — 3 см.

Эти показатели могут отличаться от «идеала» поскольку каждый человек имеет индивидуальные особенности — возраст, наследственность, общее состояние организма. Поэтому нормой считаются и такие показатели:

  • длина — до 4,5 см;
  • толщина — до 2,5 см;
  • ширина — 2,3 см.

Объем предстательной железы — также условие ее здорового функционирования. Рассчитывают объем путем умножения параметров простаты (длина, толщина, объем) и последующим умножением полученного результата на коэффициент. Коэффициент определяется врачом в зависимости от формы железы и иных параметров, для каждого мужчины он индивидуален. Нормальный объем простаты варьируется от 26 до 30 см3.

Учесть возрастной показатель помогает такая формула: возраст мужчины нужно умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Для разных возрастов нормой будет:

  • 50 лет — 9 см3;
  • 60 лет — 24,2 см3;
  • 70 лет — 25,5 см3.

Вес — второстепенный показатель. Он определяется путем умножения объема на специальное значение 1,05.

Предстательная железа играет важную роль в мужском здоровье. В здоровом состоянии она гарантирует нормальную сексуальную жизнь и мочевыделение. Наличие же в ней патологий может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому каждому мужчине желательно знать параметры здоровой железы и контролировать ее состояние. Если посетить доктора по каким-либо причинам не удается, то существуют признаки, которые сигнализируют о необходимости как можно скорее пройти обследование:

  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • боли в промежности;
  • общий дискомфорт.

Методы диагностики

Эти методы, по отдельности и в сочетании, помогут врачу собрать необходимую информацию о железе и назначить либо лечение, либо дополнительное обследование:

  1. Пальпация. Предстательная железа анатомически расположена очень удобно. Врач, прощупывая ее пальцем, может определить, в каком состоянии находится железа, насколько она увеличена, нет ли разрастаний, какова ее форма и структура.
  2. УЗИ. С помощью ультразвукового обследования врач определяет размер железы, ее форму, объем и вес. Выявляются различные патологические состояния простаты — аденома, опухоли и кисты, простатит и т. д. УЗИ может быть трансректальным (ТРУЗИ), т. е. через анус, либо проводиться через брюшную стенку. Результаты получают в виде снимка с показателями.
  3. Томография. Этот высокотехнологичный метод позволяет определить размер и структуру простаты, выявить наличие гиперплазии, простатита, кист, онкологии, кальцинатов (камней в простате).

Серьезная ситуация

После 40 лет мужчины нередко узнают, что больны простатической гиперплазией (избыточное образование клеток в органе, из-за чего увеличивается его размер), иначе — доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это заболевание более известно как аденома простаты.

Диагноз — еще не приговор

Иногда такой диагноз воспринимается больным как приговор. Поэтому следует знать, что такое аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение, размеры больного органа.

Аденома — доброкачественная опухоль. Она не предвестник рака. Это патологическое разрастание простаты. Опасность аденомы в том, что она склонна к прогрессированию. Если не начать лечить заболевание вовремя, то дело может закончиться проведением тяжелой травматичной (через стенки мочевого пузыря) операцией. Дело в том, что новообразование, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, чем вызывает затруднение, а иногда и невозможность выполнения железой ее экзокринной функции, а это ведет к тяжелым последствиям.

Что провоцирует такой рост клеток, точно неизвестно до сих пор. Но есть явная связь с возрастом и гормонами. После 40 лет в организме наблюдается дисбаланс гормонов. ДГПЖ практически не встречается у мужчин моложе 40 лет.

ДГПЖ может развиваться не один год, в самом ее начале больной почти не ощущает симптомы, либо первые признаки могут быть столь редки и слабы, что остаются без внимания. Это еще одна причина для ежегодного обследования.

Поскольку основной симптом аденомы — нарушение мочеиспускания — встречается у целого ряда заболеваний — например, при простатите, пиелонефрите, диагностика заболевания проводится врачом-урологом, согласно международным стандартам:

  • анализирование симптомов;
  • анализирование размеров железы;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на бактериальную флору;
  • ТРУЗИ;
  • ПСА — простатический специфический антиген в крови, вырабатывается простатой, помогает выявить рак.

Этапы, симптомы и лечение

Различают 3 стадии ДГПЖ:

  • начальная — компенсация;
  • средняя степень — субкомпенсация;
  • тяжелая степень — декомпенсация.

Начальная стадия продолжается около 3-х лет. Железа увеличена, ее объем — 40 см3, размер — 4,2 см. Простата имеет четкие границы, плотная, эластичная, хорошо прощупывается. Симптомы выражены слабо, при пальпации ощущается несильная боль.

Главную задачу — как остановить рост аденомы простаты — на стадии компенсации врач может решить, назначив лекарственные препараты.

С помощью таких лекарств, как Доксазозин, Тамсулозин, Теразонин, Альфузозин (альфа-1-адреноблокаторы), быстро снимаются симптомы, расслабляется мускулатура мочевого пузыря.

Дутастерид, Финастерид, Пермиксон (ингибиторы 5-альфа-редуктазы) улучшают мочеиспускание, уменьшают размеры простаты, тормозят развитие аденомы.

Врач-андролог может назначить и гормональную терапию, чтобы нормализовать уровень мужских гормонов.

Все перечисленные препараты можно применять только по назначению врача, который, прописывая то или иное лекарство, ориентируется на состояние здоровья и особенности болезни пациента.

На субкомпенсационной стадии объем железы может достигать 55 см3, увеличенные доли простаты сильно пережимают мочеиспускательный канал.

Признаки болезни явные:

  • боль при сексуальном контакте;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • «ложные» позывы в туалет, т. к. мочевой пузырь утрачивает способность полностью избавлять себя от мочи;
  • непроизвольное незначительное выделение мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слабый напор струи мочи.

Из-за хронического переполнения мочевого пузыря мочой возникают воспаления, повреждения его стенок, моча становится мутная, может присутствовать примесь крови или гноя. Из медикаментов прописываются препараты из группы альфа-1-адреноблокаторов, они облегчают и улучшают состояние больного, но рост аденомы не тормозят, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают лишь на начальной стадии, когда размер простаты не превышает 40 см3.

Катетеризация мочевого пузыря

На данном этапе еще можно ограничиться неоперационными способами лечения в больничных условиях:

  • лечение мочевого пузыря катетеризацией (выведение мочи и промывание мочевого пузыря катетером);
  • баллонная дилатация простаты (процедура, направленная на расширение сужений);
  • установление уретральной простатической трубки — стента, каркас которой расширяет мочеиспускательный канал;
  • микроволновая коагуляция — электромагнитное излучение от введенного зонда разрушает узлы аденомы (но только если опухоль малого размера — до 25 см3);
  • тепловое воздействие;
  • воздействие сверхнизких температур — криодеструкция.

При тяжелой степени заболевания — декомпенсации — объем органа может варьироваться от 65 см3 до 100 см3. Жидкость из мочевого пузыря практически не выходит, постоянно растягивая его, что приводит к необратимым изменениям. Может начаться кровотечение, в том числе из ануса, геморрагия, пиурия. Все может осложниться воспалением в почках, почечной недостаточностью. В самых запущенных случаях деформируются лимфатические узлы. Общее состояние человека заметно ухудшается, появляются, запоры, сухость слизистых, отек конечностей, анемия, появляется запах изо рта, напоминающий запах мочи.

На стадии декомпенсации лечение возможно только хирургическим путем. Это аденомэктомия — частичное удаление разросшейся железы, либо же простатэктомия — полное удаление простаты, иногда — и близлежащих тканей.

Не приговор

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — заболевание сложное, грозит множеством осложнений. Однако оно лечится. И даже в запущенных случаях, после тяжелого лечения, мужчина может жить нормальной жизнью, в том числе и половой. Медицинские исследования показали, что со временем почти 50% перенесших простатэктомию мужчин способны восстановить способность к эрекции.

Выявленное на ранней стадии заболевание имеет все шансы на быстрое и успешное лечение без осложнений.

Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут сохранить и общее здоровье, и здоровье в интимных отношениях.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.

Патологическая анатомия аденомы предстательной железы

Аденома — опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

Нормы размера и объема простаты у мужчин по возрастам

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет — до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Определение величины доброкачественной опухоли

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Пальцевое исследование

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

УЗИ и ТРУЗИ

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Размеры аденомы предстательной железы по категориям

Длина здорового органа — от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Критические размеры

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Показания к операции

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

Причины возникновения слизи и плоского эпителия в простатическом секрете

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы — признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

Видео по теме

Об аденоме предстательной железы в видео:

При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа — гиперплазии (аденоме).

Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.

При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.

Источники: http://vylechim-prostatit.ru/adenoma-prostaty/razmery-predstatelnoi-zhelezy-po-kategoriyam-86, http://libidoguru.ru/ob-organizme/predstatelnaya-zheleza-u-muzhchin-razmer-pri-adenome-i-v-norme.html, http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/razmery.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *