Почему не помогли антибиотики от простатита

Пациент: Скажите пожалуйста почему мне не помогают антибиотики при лечении простатита?

Уролог: Здравствуйте! Ваш возраст? Какой диагноз вам установлен? Проходили ли вы диагностику(сдача анализов,УЗИ)

Пациент: Мне 22,болею почти 2 года,перепил кучу антибиотиков,ставало легче,от некоторых на время приёма,но потом все по новой.. Диагноз хронический простатит. УЗИ простаты, простата увеличена, признаки воспаления. Анализы сока простаты лейкоциты 35-45 в поле зрения. Антибиоткограмма так же имеется

Уролог: Денис, а как у вас с половой жизнью?

Пациент: По антибиотикограмме пропил азитромецин сроком 10 дней по 500 один раз в день,потом 10 дней метронидазола, флюконазол 150 млг и теперь пью Вильпрафен солютаб по 2000 млг. Половая жизнь ведется Последние пол года очень плохо стало с потенцией. Стает лучше когда антибиотики помогают ( то есть на 3 -5 дней как будто и не более). ЗППП проверял очень много раз,не обнаружено, хотя простатит начался после зппп 2 года назад

Уролог: Какое заболевание было у вас обнаружено 2 года назад?

Пациент: 2 года назад было обнаружена хламидия и цитамегаловирус. Прошел комплексное лечение у специалиста, после него уже на протяжении 2 лет в анализах чисто.

Уролог: Я вас понял. В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых — так называемое носительство. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании никаких признаков поражения органов не выявляется, то есть человек клинически здоров. Вы сдавали анализ ПЦР?

Пациент: Так точно, ПЦР и РИФ, вcе время сдаю эти анализы паралельно

Уролог: Сколько раз сдавали?

Пациент: Ну за это все время наверное больше 10 раз

Уролог: Смотрите, на фоне приема состояние значительно улучшается?

Пациент: В последний раз после месяца без антибиотиков и с провокацией алкоголем, ну на фоне не всех антибиотиков, вот последний раз мне помог азитромецин

Уролог: Выделения сейчас есть?

Пациент: На 3 день стало лучше,но после 5 дня приёма стало опять хуже

Уролог: Какой консистенции?

Пациент: Нет, выделений уже как 2 года нет

Уролог: После пролеченных зппп выделений нет

Уролог : Я вам рекомендую пропить антибиотик Сумамед+ циклоферон и гропринозин.

Пациент : я сейчас принимаю по назначению врача антибиотик Джозамецин ( вильпрофен солютаб в дозировке 2 грамма), а до этого был Азитромецин,от которого стало легче не на долго.

Уролог : Джозамицин — сильный антибиотик.

Пациент : Я знаю,но эффекта от него не какого, есть ли смысл принимать суммамед на фоне приёма азитромецина и Вильпрафена, если я не ошибаюсь,это же все макролиды и причем азолиды.

Уролог : Да, Вы правы! Это макролиды. Если Вам от них эффекта особого нет, можно попробовать Цефтриакcон(уколы по 1 г 2 раза в сутки(утром и вечером).

Пациент: 2 месяца назад лежал на дневном стационаре,делали вливания внутривенные Эмцефом по 2 флакона на одну капельницу 10 дней, толку никакого, а когда первый раз лежал,а это год назад, то тот же Эмцеф в той же дозировки очень хорошо помог,лейкоциты до 2-3 упали,но опять же всего лишь на пару дней..

Уролог : Я вас понял. Можно попробовать тогда Палин(пипемидовая кислота) по 2 капсулы утром и вечером и макропен(по 1 таблетке 3 раза в день). Если и это не даст эффекта у вас абактериальный простатит. В моей практике был случай, когда помогли только эти два препарата в комбинации.

Пациент : Только ети препараты,а те что Вы указывали Выше не плюсовать?

Уролог: Вы Имеете ввиду имуномодуляторы? Расскажите о антибиотикограмме подробнее.

Пациент: А как же Антибиотикограмма, в которой найден стафилокок епидермис, да за имунномодуляторы, антибиотикограмма была сделана выдержкой один месяц после приёма антибиотиков, в ней найден стафилокок епидермис 10 в 4 3 с.р. По этой антибиотикограмме был назначен Азитромецин

Уролог: Данные препараты,которые я перечислил можно принимать. У вас найден стафилококк, который чувствителен к препаратам пеницилинового ряда. Того назначают или макролиды или амоксициллин +клавуановая кислота. Потому как бактерии нечувствительны к большинству антибиотиков.

Пациент: Амоксицилин устойчивый, чувствительны макролиды, Рифампицин, Цефепим, Цефоперазом, ну и пробиотики еще. Это данные антибиотикограммы.
Ну если я пропил азитромецин ,а сейчас Вильпрофен в такой большой дозировки не дает ни какого Эффекта,то я предполагаю что эта группа уже для меня закрыта.

Уролог: Хорошо. Вам азалиды не помогают. Давайте попробуем Макропен(мидекамицин) и Палин. Плюс иммуномодуляторы( циклоферон в инструкции как колоть указано, строго по ней. Макропен является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций

Пациент: Да,я колол циклоферон, я помню этот препарат,там по схеме колоть нужно.

Уролог: Давайте его еще раз плюс эти антибиотики два.

Пациент: Палин по 2 капсулки 2 раза в день 10 дней и макропен 1 таблетка 3 раза в день 10 дней, циклоферон по схеме.

Уролог: Сейчас напишу. Минуточку!

Палин по 2 капсулы два раза в день(дней 10-14). Макропен- по одной таблетке 3 раза в сутки(первые 3 дня можно по 4 таблетки),потом по три (10-14 дней всего). Циулоферон или Гропринозин на ваш выбор по инструкции.

Пациент: Скажите доктор а принимать паралельно или сначала Палин а после начать курс Макропена

Уролог : Их можно пить вместе!

Пациент : Ну циклоферон я так понимаю начинать в тот же день когда и антибиотики

Пациент : Спасибо Вам большое

Уролог: Делаете интервал между приемами полчаса. Палин утром и вечером.

Пациент: Скажите,а есть ли смысл проверить партнера методом ИФА на хлам? Может у нее покажет ?

Уролог : Да, обязательно! ПЦР лучше.

Пациент: Я та вечно на антибиотиках сижу, еще вопросик, можно принимать паралельно витамин Е и цинк, или это пустая трата денег.

Уролог: По окончанию курса можно принимать. И еще, после антибиотиков пропейте Лактовит форте.

Пациент: Спасибо большое доктор! Вы ответили на большее количество вопросов чем все урологи за 2 года моих похождений

Уролог: Я желаю Вам выздоровления! И проверьте партнершу обязательно.

Сама капсула очень плохо проницаема. Антибиотик не всегда может работать в кислой или щелочной среде. Почему у нас вообще в лечении хронического простатита не используются группы пенициллинов? Бесполезно, они не пройдут в предстательную железу. Секрет предстательной железы щелочной, а в зоне воспаления кислая среда. Это влияет на функцию. Но группа фторхинолонов подходит для лечения хронического простатита и является препаратом первой линии. Препараты второй линии – аминогликозиды. Они могут работать в той же среде, что и фторхинолоны, и у них такая же мелкая молекула. А у группы пенициллина сама молекула крупнее в несколько раз, чем группа фторхинолонов. И они по молекулярному составу очень крупные, не попадают в предстательную железу.

Я против, чтобы пациент до полугода пил антибиотики. Сейчас вот у нас есть вот такие проблемы то, что пациенты уже приходят не с хроническим простатитом, а с синдромом раздраженного кишечника и псевдомембранозным колитом. Сейчас на некоторых конгрессах говорят, что нужно принимать антибиотики до полугода, но это сумасшествие. Стерильный кишечник, синдром раздраженной кишки, это мало кто может вынести. Нужно принимать антибиотики только 21 день, это когда был стандарт лечения хронического простатита.

Что способствует появлению простатита?

Нужно иметь слабый иммунитет, беспорядочное качество жизни и гормональные предпосылки к этому. То есть, снижение выработки половых гормонов. А потому что предстательная железа гормонозависимая. Очень часто. читать далее

Всегда ли бывают болевые синдромы при простатите?

Не всегда. Бывает, что мы обнаруживаем у пациента сам простатит и инфекцию очень часто в таком торпидном, вялотекущем, виде. Мужчина пошел, сдал сперму, и мы обнаруживаем там лейкоциты. Лейкоциты сдаем на посев. читать далее

Есть ли связь между гиперплазией аденомы простаты и раком предстательной железы?

Аденомы предстательной железы – это парауретральные железы, которые никакого отношения к предстательной железе не имеют. Парауретралтьные железы – это те железы, которые под действием инсулина. читать далее

Может ли быть простатит у детей?

Да, если только занести инфекцию с передней уретры в заднюю уретру. Такое бывало. Вот лучше наложить эпицистостому. И чем меньше находится катетер в уретре, тем лучше. Потому что биопленки действительно. читать далее

Почему не помогли антибиотики? Простатит.

Не смотря на то, что предстательная железа имеет маленькие размеры (не больше грецкого ореха), она может привести к большим проблемам, и зачастую требует длительного лечения антибиотиками.. Каждый пятый мужчина, достигший возраста после 25-ти лет, страдает простатитом. Чтобы бороться с этим заболеванием, нужно знать его подноготную, о которой нам расскажет Александр Гусков, руководитель московского центра «Санос».

Различают инфекционный и застойный простатит. Первый из них, вызывает симптомы, сопутствующие воспалению. Это отек, гной, болезненность. Инфекция может быть занесена от сексуальной партнерши или при несоблюдении правил гигиены. Но с возрастом инфекционный простатит уже связан с заболеванием мочевого пузыря или почек. Застойный же простатит развивается из-за того, что мужчина злоупотребляет алкоголем, ведет малоподвижный образ жизни, жирной, острой, соленой пищей, страдает запорами.

Простатит широко распространен среди предс тавителей мужского пола и иногда он протекает бессимптомно. Именно на простатит зачастую сваливают проблемы ускоренного семяизвержения и нарушения эрекции, хотя они никак не взаимосвязаны друг с другом и не способны друг на друга влиять.

Самыми первыми симптомами простатита могут стать учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение тяжести внизу живота, ослабление эрекции и неполное опорожнение мочевого пузыря. На них мужчины часто не обращают никакого внимания. Из-за этого заболевание переходит в фолликулярную стадию, когда воспаляются протоки долек предстательной железы. Эпителий отходит от стенок и скапливается вместе со слизью в каналах, что приводит к затруднению оттока секрета.

Со временем в каналах образуются пробки, которые не дают выделиться секрету. Это приводит к возникновению микро абсцессов. Гной придает ей каплеобразный, а затем и мешкообразный вид, что приводит к нарушению функционирования долек и всей предстательной железы. Моча начинает очень плохо проходить через канал, и это заставляет мужчин обращаться к врачу.

Хуже лишь тогда, когда анализы лучше.

Ни один из способов диагностики не может дать точный результат и оценить состояние железы. Что можно сказать о микро абсцессах? По анализам врачи обычно и судят о состоянии больного, но иногда они могут ввести в заблуждении. Например, это происходит довольно часто при хроническом простатите. Анализируют секрет, который рассматривают под микроскопом, и если лейкоциты в норме, значит пациент здоров, если их больше — диагноз простатит!

Однако такая процедура еще не дает достоверного результата, так как по статистике повышенное количество лейкоцитов встречается лишь у трети больных. Чем лучше анализ, тем больше шансов иметь гнойную форму хронического простатита, увы, часто бывает так. Такая форма простатита присуща тем, кто испытывает боли при мочеиспускании и частые позывы в туалет. При массаже секрета он берется( выдавливается) из здоровых долек, а не здоровые просто закупорены, что не позволяет специалисту быть в курсе гнойных процессов, идущих в простате.

Что мертвому припарки

Средства, применимые в лечение хронического простатита, могут оказаться бесполезными ( но не всегда) в борьбе с гнойным процессом воспаления.

Антибиотики, которые должны гасить воспалительный процесс и убивать микробы, оказываются бесполезными в борьбе с инфекцией, так как место абсцесса завуалировано (забито) пробками. Поэтому они только расстраивают желудочно-кишечный тракт, а не лечат заболевание. Такое лечение может привести к дисбактериозу, авитаминозу, заболеваниям печени и аллергии.

Пальцевой массаж здесь тоже не поможет, так как гной выдавливается и на здоровые дольки, заражая и их. Это может привести к воспалению почек, таза, прямой кишки, сопровождаться высокой температурой, сильными болями и прочими симптомами.

Также размножению бактерий способствует физиотерапия:

Остается только операция, которая тоже имеет свои нюансы. Электронож, который вводится через уретру, иссекает рубцовую ткань шейки и нездоровые ткани простаты. Однако долек много, и определить, где именно идет воспалительный процесс, невозможно. а это означает, что деградация простаты продолжается, что приводит к новой операции.

Делаем вывод: любыми средствами (упражнениями, травами, приборами для лечения простатита, медикаментами поддерживающими тонус железы) – разгоняем отек вокруг предстательной железы. Делаем это в щадящем режиме, прислушиваясь к результату. Стараясь не навредить себе.

Делаем это для того, чтобы восстановить кровообращение в области малого таза, и только тогда с притоком крови, в воспаленную область попадут лекарства (в частности антибиотики) И только тогда можно говорить о существенном результате.

Антибиотики могут не помочь, если Вы нарвались на подделку, некачественный товар, на антибиотики с просроченным сроком годности, на антибиотик «пустышку».

Так же они могут не помочь, в случае если Ваше лечение пассивно: т.е. Вы не делаете соответствующих процедур, не заботитесь об иммунитете, микрофлоре кишечника, не закаляетесь. Более того, если у Вас будет не комплексный подход к лечению, у Вас может ослабнуть иммунитет и после курса антибиотиков, Вы можете уже к имеющимся болячкам, нахватать еще инфекций, проклясть тот час, когда родились, начнется рутина, борьба с болезнями.

Основные правила профилактики простатита:

1. Выбирайте только хлопчатобумажную, свободную и теплую одежду.

2. Не заводите случайных связей.

3. Если у Вас сидячая работа, изредка вставайте и разминайтесь.

4. Соблюдайте правила гигиены.

5. Выполняйте специальную гимнастику, которая способствует сокращению мышц промежности. Кровообращение малого таза улучшается.

6. Если проводите много времени за рулем, используйте специальное кресло, хорошо вентилируемое и смягчающее сотрясение.

7. Самым приятным средством профилактики простатита является половой акт.

А также, читайте материалы моего сайта и найдете много полезных советов по лечению простатита.

Источники: http://www.lechenie-prostatita.info/skazhite-pozhaluysta-pochemu-mne-ne-pomogayut-antibiotiki-pri-lechenii-prostatita/, http://doctor.ru/question/3755/, http://moi-prostatit.com/samolechenie/1423.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *