Исследование трузи простаты что это

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Для чего выполняется ТрУЗИ предстательной железы

  • Жалобы на дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в промежности,
  • Ночные мочеиспускания,
  • Тонкая и слабая струя мочи,
  • Подозрения на аденому,
  • Отклонения от нормы в спермограмме или в анализе мочи,
  • Увеличение показателей ПСА,
  • Диагностика бесплодия.

Проведение ТрУЗИ простаты

Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа и сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время исследования хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость, целостность контуров и симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Преимущества метода

  • Возможность наиболее подробного исследования мягких тканей и семенных пузырьков,
  • Высокая достоверность результатов,

ТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

  • Возможность выявления точных размеров, как всей железы, так и ее отдельных участков,
  • Отсутствие рентгеновского излучения,
  • Безопасность и возможность повторного назначения при необходимости,
  • Возможность исследовать не только предстательную железу.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая удаляется при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить процедуру.

Как выглядит оборудование для ТрУЗИ?

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ

  • Простатит.
  • Везикулит, то есть воспаление семенных пузырьков.
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  • Гиперплазия простаты.
  • Аденома предстательной железы.
  • Бесплодие.
  • Злокачественные опухоли.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Как подготовиться к процедуре

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к исследованию простаты начинается еще дома.

Подготовительные этапы

  • Изменения в рационе.
  • Проведение очистительной клизмы.
  • Наполнение мочевого пузыря.

За несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до процедуры. В эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Микроклизма при простатите

Микроклизмы, такие как Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. Пациенту нужно лежать, как и при обычной клизме, на правом боку. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Микролакс раствор для ректального введения

Особенности этого исследования таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр чистой воды. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Как делают ТрУЗИ простаты

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

Введение датчика при ТрУЗИ простаты

Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

ТрУЗИ простаты

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре. Мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. При наличии соответствующего оборудования проводятся дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Сколько стоит процедура

Цена исследования простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области. На цену влияет и оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Она выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

ТРУЗИ предстательной железы – ультразвуковое исследование простаты трансректальным способом, то есть через прямую кишку. С какой целью выполняется данное обследование и как проходит процедура?

Показания к ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы пришло на смену привычному трансабдоминальному (через брюшную стенку) ультразвуковому исследованию. ТРУЗИ может применяться у пациентов с локальными жировыми отложениями в области живота, поскольку сигнал ультразвука с трудом проходит через подкожно-жировую клетчатку.

По сравнению с обычным УЗИ, трансректальное исследование более информативное. У специалиста есть возможность адекватно оценить состояние многих внутренних органов, что невозможно сделать трансабдоминальным датчиком. Кроме того, при исследовании через прямую кишку можно одновременно совершить биопсию, то есть взять образцы клеток внутренних органов на исследование.

ТРУЗИ назначается пациентам:

  • при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
  • при расстройствах потенции;
  • в случае диагностированного бесплодия;
  • при болях в промежности или внизу живота;
  • в случае болезненной дефекации или запорах;
  • при обнаружении уплотнений в области заднего прохода или в предстательной железе на врачебном осмотре.

Трансректальное исследование имеет свои противопоказания, среди которых геморрой в стадии обострения, оперативные вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние пациента угрожает жизни, то ТРУЗИ может проводиться даже при наличии данных противопоказаний.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки пациента. За несколько суток до процедуры из рациона нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, горох, свежая капуста, дрожжевая выпечка или макароны, свежие фрукты (виноград, сливы, зеленые яблоки), а также газированные напитки и алкоголь. Меню должно состоять из отварного куриного мяса или рыбы, вареных овощей и супов, жидких каш.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть до 18-19 часов. Через час-полтора после ужина нужно принять активированный уголь, количество таблеток рассчитывается следующим образом: на каждые 10 кг веса нужна 1 таблетка. Активированный уголь можно заменить более сильными сорбентами (Полифепан, Полисорб), принимать их нужно согласно инструкции.

Перед сном необходимо сделать очистительную клизму. Утром нельзя принимать пищу, можно сделать лишь несколько глотков воды. Врач может попросить принести на исследование презерватив. Приобретать следует специальные презервативы для трансректального или трансвагинального УЗИ.
Большинству мужчин перед процедурой требуется психологическая подготовка. Эмоциональная зажатость или нервное перенапряжение может сильно затруднить исследование или стать причиной болезненных ощущений. Стоит принять мягкие успокаивающие препараты, например, Персен или Новопассит.

Как проходит процедура?

Обычно ТРУЗИ длится не более 20 минут. Пациент ложится на левый бок, поджимает колени к груди и старается дышать спокойно и расслабленно. Специалист надевает презерватив на трубку датчика, смазывает его гелем и осторожно вводит его в полость прямой кишки на глубину 5-7 см. Никаких болезненных ощущений пациент чувствовать не должен.

Предстательная железа мужчина находится за прямой кишкой. Датчик посылает ультразвуковые сигналы через стенку кишки, а затем сканирует ответное изображение. Тревожными признаками считаются увеличенные размеры железы, ее неоднородная текстура, наполненность артерий и вен, усиленный сосудистый рисунок. Эти данные врач отражает в протоколе ультразвукового исследования.

Исследовав основание предстательной железы, специалист переходит к осмотру семенных пузырьков. Здоровые семенные пузырьки имеют однородную текстуру, нормальную эхогенность (способность тканей отражать звук) и сосудистый рисунок. Насторожить врача должен расширенный просвет пузырьков, однако это может быть в случае длительного сексуального воздержания, поэтому врач должен провести опрос пациента.

Если одновременно с ТРУЗИ проводится биопсия (изъятие биоматериала), то пациенту необходимо сделать обезболивание. Биопсия под контролем ТРУЗИ наиболее безопасна, поскольку специалист четко видит, где находится игла для забора ткани.

По завершению исследования специалист-диагност пишет заключение в протокол. Иногда для лечащего врача дополнительно распечатываются несколько снимков, облегчающих постановку точного диагноза.

Преимущества метода ТРУЗИ

Данный метод неинвазивен (нетравматичен), поэтому процедура совершенно безопасна для здоровья мужчины. ТРУЗИ достаточно информативный способ диагностики, поэтому пациенту не требуется дополнительных мер исследования – анализов или биопсии всех органов.

ТРУЗИ полностью заменяет морально устаревший рентген. Трансректальный способ позволяет увидеть все мягкие ткани органов брюшной полости. Кроме того, ТРУЗИ в отличие от рентгена может проводиться часто, так как вредного излучения на организм пациента не оказывается. ТРУЗИ – относительно недорогое диагностическое исследование, стоимость которого в московских клиниках колеблется в районе 1000 рублей.

Кроме всего прочего то еще и быстрый способ диагностики. Чтобы написать заключение специалисту требуется менее получаса. Это очень важно, если есть подозрения на злокачественные образования предстательной железы или других внутренних органов.

Данный метод ультразвукового исследования имеет лишь один недостаток – это человеческий фактор. Успешность и результативность процедуры напрямую зависит от квалификации врача-диагноста. Поэтому при малейших сомнениях в компетенции специалиста рекомендуется пойти повторное исследование у другого врача.

Источники: http://prostatit.guru/prostata/truzi-predstatelnoj-zhelezy/, http://prostatitno.ru/prostata/truzi-prostaty/, http://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/truzi-predstatelnoy-zhelezy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *